Уныние или депрессия: как отличить и что делать?
Мысли клирика Одесской епархии УПЦ протоиерея Вадима Гладкого о том, где проходит граница между духовной проблемой и медицинским диагнозом.
Разные системы взглядов - светская культура, церковная традиция, популярная психология, клиническая психиатрия - по-разному интерпретируют одни и те же термины. Поэтому, прежде всего, нужно определиться с самими понятиями.
Уныние может быть разным. В обыденном употреблении под унынием часто понимают простое «приуныл» - сниженное настроение, упадок духа, апатия. Причиной такого состояния может быть усталость, плохая погода, какие-то разочарования или недомогания. Обычно это кратковременные эмоциональные состояния, которые относительно быстро проходят (после отдыха, смены обстановки и т.п.) и не приводят к серьезным последствиям.
В аскетической традиции уныние - серьезная духовная проблема, одна из самых разрушительных страстей. Это отказ от надежды на возможность исцеления, потеря веры в любовь Божию. «Уныние есть тяжкое мучение души, неизреченная мука и наказание более горькое, чем всякое наказание и мучение», - говорит святитель Иоанн Златоуст. В этом смысле уныние очень близко к депрессиям.
Депрессия же - это медицинский диагноз, серьезное психическое расстройство, которое затрагивает не только эмоции, но и тело. Человек перестает радоваться жизни, теряет энергию, а чаще всего и смысл существования.
Святитель Иоанн Златоуст говорит, что в начале, нарушая духовные законы, человек сталкивается с печалью. Это сигнал об ошибке, которую нужно увидеть и исправить. Но если зациклиться на самой печали, на том, как тебе плохо, она укореняется, становится страстной мыслью. И эта мысль, проходя многократно по одному и тому же пути, постепенно формирует некий «нейронный ствол», доминанту, которая подавляет остальные отделы. В результате страсть становится устойчивым способом взаимодействия человека с реальностью. Есть выражение, с которым трудно не согласиться: «депрессия - это уныние, перешедшее в соматику», то есть когда душевная боль проявляется в физических симптомах иногда сразу, а иногда долго подавляется и лишь спустя время дает о себе знать.
Как понять, что перед вами не временное уныние, а депрессия? Если человек больше двух недель чувствует себя подавленным, не находит сил ни на что, теряет интерес к привычным делам, плохо спит, не хочет есть, ощущает вину, никчемность или безнадежность - это тревожные признаки. Ухудшение памяти, замедление мышления, физическая слабость или мысли о смерти и самоубийстве только подтверждают, что речь идет о депрессии. Такое состояние редко проходит само по себе, и человеку нужна поддержка близких, чтобы решиться обратиться за помощью.
Справиться с временным унынием проще. Иногда достаточно разобраться, что его вызвало - усталость, однообразие или неоправданные ожидания. Часто прогулка, занятие чем-то новым, налаживание режима дня, попытки не зацикливаться на предмете печали, и отвлекаться от угнетающих, мрачных мыслей с помощью полезных и интересных занятий, разговор с другом - уже могут помочь. Для верующего человека первыми средствами по возвращению надежды будут - молитва, чтение Писания, размышления о смысле жизни, частая благодарность Богу за все, приучение себя замечать хорошее в окружающей жизни, даже по мелочам, служение ближнему, участие в Таинствах, решимость найти и исправить ошибки, которые стали причиной печали. Но если уныние становится глубже, перерастает в депрессию, нужны более серьезные шаги, включающие, в том числе и помощь специалистов. Роль хорошего духовника в этом случае трудно переоценить. И было бы прекрасно, если бы врач и священник могли двигаться в заботе о таком пациенте вместе.
В любом случае нельзя забывать, что в депрессии помимо духовных причин есть еще и физиологические предпосылки, зачастую обнажающие эти духовные причины. Но усвоить урок депрессии человек может порой только выйдя из этого состояния, оглянувшись на пройденный путь.
